女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

admin2019-03-07 24

问题女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×10⁹／L，N0．85。
为明确诊断，首选的检查是( )

选项 A、肝脏穿刺
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、静脉胆系造影
E、腹部胆系造影

答案C

解析本题考肝脓肿的诊断、病因病理及治疗。患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断，明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，可选用广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。

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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。l天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失。此患者最可能出现的并发症是()

男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是()

中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为()

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()

女，50岁，一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方案是()

A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．囊内压升高D．抗利尿激素分泌减少E．肾血浆流量减少口渴时尿量减少的机制是()

营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()

医师通过何种途径取得处方权

如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率

项目的风险管理是一个辨识确定和分析度量项目风险，制定、选择和管理风险处理方案的过程，其目的是()。

氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是

血虚必有的特征性证候是

某企业2009年年初所有者权益总额180万元，当年以资本公积转增资本50万元，实现净利润300万元，提取盈余公积30万元，向投资者宣告分配利润20万元。该企业在年末所有者权益总额为()万元。

在中国近现代学制发展过程中，取消大学预科始于()。

设A是n阶实对称矩阵，P是n阶可逆矩阵。已知n维列向量α是A的属于特征值λ的特征向量，则矩阵(P-1AP)T属于特征值λ的特征向量是()

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