2. 医学
  3. 患儿，男，3岁，自生后5个月起出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)。 该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后

患儿，男，3岁，自生后5个月起出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)。 该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后

admin2012-04-30  24
问题 患儿，男，3岁，自生后5个月起出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)。
该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是
选项 A、脑供血不足
B、脑血栓形成
C、左心负荷过重
D、肺静脉压突然升高
E、肺动脉漏斗部痉挛
答案E
解析 缺氧发作常在吃奶或哭闹后出现，表现为阵发性呼吸困难，严重者可致昏厥、抽搐及脑血管意外。原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。该患儿因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，此为缺氧发作。
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