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患者,女,64岁,患2型糖尿病、高脂血症,给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等药物治疗。 该患者用药一段时间后再次就诊,复查肾功能提示:肌酐清除率29ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药
患者,女,64岁,患2型糖尿病、高脂血症,给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等药物治疗。 该患者用药一段时间后再次就诊,复查肾功能提示:肌酐清除率29ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药
admin
2023-03-01
29
问题
患者,女,64岁,患2型糖尿病、高脂血症,给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等药物治疗。
该患者用药一段时间后再次就诊,复查肾功能提示:肌酐清除率29ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是
选项
A、停用二甲双胍肠溶片
B、停用瑞格列奈片
C、停用阿托伐他汀钙片
D、停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
E、停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片
答案
A
解析
本题考查药物肾毒性。二甲双胍几乎全部直接以原型从肾脏排泄,禁用于肾功能不全患者;本题中患者肌酐清除率仅为29mL/min,应停止使用二甲双胍。阿托伐他汀和瑞格列奈主要经肝脏代谢、消除,肾功能降低者一般无需减量。
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综合知识与技能(药学)题库执业药师分类
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