女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05  37

问题 女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是(    )

选项 A、麻疹
B、幼儿急疹
C、风疹
D、川崎病
E、咽结合膜热

答案A

解析 麻疹皮疹先见于耳后发际。幼儿急疹特征是持续高热3~5天,皮疹主要见于躯干、颈部、上肢。风疹特征为发热第2天出疹并于一天内出齐。川崎病应在下述6条主要临床症状中至少满足5条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指(趾)端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。咽结合膜热特点为急性起病,高热,咽部充血,疼痛明显,眼睛发红显著。
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