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  3. 患者男性，59岁。冠心病病史2年，平素时有心痛，2天前心痛隐作，心悸气短，倦怠乏力，心烦口干，大便微结。舌质淡红，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓者，治宜选用

患者男性，59岁。冠心病病史2年，平素时有心痛，2天前心痛隐作，心悸气短，倦怠乏力，心烦口干，大便微结。舌质淡红，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓者，治宜选用

admin2018-05-07  46
问题 患者男性，59岁。冠心病病史2年，平素时有心痛，2天前心痛隐作，心悸气短，倦怠乏力，心烦口干，大便微结。舌质淡红，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓者，治宜选用
选项 A、天王补心丹合六味地黄丸
B、天王补心丹合炙甘草汤
C、参附汤合右归饮
D、生脉散合人参养荣汤
答案D
解析 根据心痛隐作，心悸气短，倦怠乏力，心烦口干，大便微结，舌质淡红，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓者，可辨为胸痹之气阴两虚证，治法：益气养阴，活血通脉。代表方：生脉散合人参养荣汤加减。天王补心丹合炙甘草汤为治疗胸痹之心肾阴虚证的代表方，症见：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。治法：滋阴清火，养心和络。参附汤合右归饮为治疗胸痹之心肾阳虚证的代表方，症见：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色恍白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳。
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