一患者摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑(  )。

admin2009-06-18  56

问题 一患者摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑(  )。

选项 A、急性硬膜外血肿
B、急性硬膜下血肿
C、原发脑干损伤
D、左颞骨挫裂伤
E、弥漫性轴索损伤

答案A

解析 本题考查硬脑膜外血肿。1.出现典型颅内压升高的三联征。
    2.意识障碍
    出现具有中间清醒期的昏迷状态;
    出现无原发昏迷的继发昏迷;
    出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。
    3.出现神经系统定位体征  如患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射。
    4.CT、脑血管造影可以做到定位诊断。
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