2. 医学
  3. 患者女，颈部Ⅱ度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT3和T4升高，TSH降低，诊断为甲亢 兼见胃热内盛而见多食易饥者，可加

患者女，颈部Ⅱ度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT3和T4升高，TSH降低，诊断为甲亢 兼见胃热内盛而见多食易饥者，可加

admin2015-06-18  33
问题 患者女，颈部Ⅱ度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT3和T4升高，TSH降低，诊断为甲亢
兼见胃热内盛而见多食易饥者，可加
选项 A、赤芍、丹皮
B、白扁豆、诃子
C、茯苓、白术
D、石决明、钩藤
E、生石膏、知母
答案E
解析 1．气郁痰阻——颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情随情志波动，苔薄白，脉弦。证机概要：气机郁滞，痰浊壅阻。治法：理气舒郁，化痰消瘿。代表方：四海舒郁丸。
2．痰结血瘀——颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗。证机概要：痰浊内结，瘀血阻滞。治法：理气化痰，活血祛瘀。代表方：海藻玉壶汤。
3．肝火旺盛——颈前喉结两旁轻度或中度肿大突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球舌质红，苔薄黄，脉弦数。证机概要：肝气壅结，气郁化火。治法：清肝泻火，消瘿散结。代表方：栀子清肝汤合消瘰丸加减。
4．心肝阴虚——颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，眼干，目眩，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤，身体颤动，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，脉弦细数。证机概要：气火内结，心肝之阴耗伤。治法：滋阴降火，宁心柔肝。代表方：天王补心丹或一贯煎加减。
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专业实践能力

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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