患者,男,30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余,进食后迅速缓解,昨起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒而就诊。体检:T 37℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 10.7/6.6kPa(80/60mmHg),神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。考虑出血原因是

admin2020-01-31  21

问题 患者,男,30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余,进食后迅速缓解,昨起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒而就诊。体检:T 37℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 10.7/6.6kPa(80/60mmHg),神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。考虑出血原因是

选项 A、胃底静脉曲张
B、应激性溃疡
C、十二指肠球部溃疡
D、胃小弯溃疡
E、胃癌

答案C

解析 患者为中青年男性,发生腹痛时间为夜间且进食后缓解(题眼),腹痛部位为上腹部,结合其休克体征和柏油样便,首先考虑为十二指肠球部溃疡并发出血。
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