女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏

admin2017-09-08 34

问题女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8cm×5．2cm，右肾9．0cm×3．8cm。
根据上述临床表现，首先考虑

选项 A、原发性醛固酮增多症
B、先天性右肾发育不良
C、良性小动脉性肾硬化症
D、恶性小动脉性肾硬化症
E、肾动脉狭窄

答案E

解析患者老年女性，既往尿常规及肾功正常，服用ACEI药物，1个月前出现夜尿多、乏力、血压升高，尿常规及肾功异常，肾脏超声示右肾缩小，符合肾动脉狭窄表现。

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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17．33／8kPa(130／60mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13．5×109／L．尿

A．锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B．半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C．慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D．慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E．特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素中效胰岛素是

A．甲状腺片B．醋酸可的松C．溴隐亭D．甲巯咪唑(他巴唑)E．丙硫氧嘧啶下列病人宜首先采用何种药物治疗?女性，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出

A．甲状腺片B．醋酸可的松C．溴隐亭D．甲巯咪唑(他巴唑)E．丙硫氧嘧啶下列病人宜首先采用何种药物治疗?女性，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以

A．螺内酯(安替舒通)试验阳性B．TGA升高，MCA升高C．红细胞沉降率加快D．T3U升高(T3摄取试验)E．T3抑制试验抑制率＞50％在上述实验室检查中下列病人可出现哪项异常女性，30岁。因咽痛，颈前

A．阻碍分泌过多的激素合成B．对抗激素对组织器官的作用C．利用激素之间生理效应的拮抗作用D．利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E．利用激素之间的允许作用糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

男，63岁，农民。排尿不畅2年，近半年加重，且时有尿频尿急尿痛，口服抗生素有效，但易复发。该患者反复尿路感染的因素最可能为

IgA肾病的主要病变特点是表现为急进性肾炎的IgA肾病

运输层是在优化网络服务的基础上，为源主机和目的主机之问提供可靠的价格、合理（　）的数据传输，使高层服务用户在相互通信时不必关心通信子网实现细节。

A、抗癫痫药B、抗感冒药C、利尿药D、右美沙芬E、口服避孕药可引起嗜睡的是()。

一个账套可以代表()的账簿体系。

短期贷款是指期限在()以内的贷款；长期贷款是指期限在()以上的贷款。

根据反垄断法律制度的规定，下列选项中不属于反垄断法禁止的行政性垄断行为的是()。

下列审计程序中，不适用于细节测试的是()。(2019年)

职业倦怠，是一种由工作引发的心理枯竭现象。指个体在工作重压下产生的身心疲惫与耗竭的状态。根据上述定义，下列属于职业倦怠的是：

17世纪使化学开始从炼金术的影响下解放出来，并提出了化学元素这个科学概念的化学家是()。

女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏

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A．锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B．半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C．慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D．慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E．特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素中效胰岛素是

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A．甲状腺片B．醋酸可的松C．溴隐亭D．甲巯咪唑(他巴唑)E．丙硫氧嘧啶下列病人宜首先采用何种药物治疗?女性，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以

A．螺内酯(安替舒通)试验阳性B．TGA升高，MCA升高C．红细胞沉降率加快D．T3U升高(T3摄取试验)E．T3抑制试验抑制率＞50％在上述实验室检查中下列病人可出现哪项异常女性，30岁。因咽痛，颈前

A．阻碍分泌过多的激素合成B．对抗激素对组织器官的作用C．利用激素之间生理效应的拮抗作用D．利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E．利用激素之间的允许作用糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

男，63岁，农民。排尿不畅2年，近半年加重，且时有尿频尿急尿痛，口服抗生素有效，但易复发。该患者反复尿路感染的因素最可能为

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A、抗癫痫药B、抗感冒药C、利尿药D、右美沙芬E、口服避孕药可引起嗜睡的是()。

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短期贷款是指期限在()以内的贷款；长期贷款是指期限在()以上的贷款。

根据反垄断法律制度的规定，下列选项中不属于反垄断法禁止的行政性垄断行为的是()。

下列审计程序中，不适用于细节测试的是()。(2019年)

职业倦怠，是一种由工作引发的心理枯竭现象。指个体在工作重压下产生的身心疲惫与耗竭的状态。根据上述定义，下列属于职业倦怠的是：

17世纪使化学开始从炼金术的影响下解放出来，并提出了化学元素这个科学概念的化学家是()。

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