男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注“青霉素”可缓解, 10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。 自后反复出现夜间轻微喘息

admin2012-10-18  37

问题 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注“青霉素”可缓解, 10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。  自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。  
根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是

选项 A、每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药
B、每日雾化吸入β2受体激动药+静滴氨茶碱
C、每日雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药
D、每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药
E、每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药

答案D

解析
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