患者,男,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/min,律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

admin2019-08-14  27

问题 患者,男,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/min,律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

选项 A、给予高浓度、低流量吸氧
B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D、严密观察有无并发症发生
E、加强体育锻炼

答案D

解析 患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息。以减轻心脏负担;故选项A、B、C、E均不正确。而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件,故应选D。
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