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女,40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体:双手近端指间关节肿胀压痛,屈伸稍受限。实验室检查:ANA 1:640(+),抗Sm抗体阳性,抗RNP抗体(+)。最可能的诊断是
女,40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体:双手近端指间关节肿胀压痛,屈伸稍受限。实验室检查:ANA 1:640(+),抗Sm抗体阳性,抗RNP抗体(+)。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
18
问题
女,40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体:双手近端指间关节肿胀压痛,屈伸稍受限。实验室检查:ANA 1:640(+),抗Sm抗体阳性,抗RNP抗体(+)。最可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、银屑病关节炎
答案
C
解析
①中年女性,双手近端指间关节肿痛,血清抗核抗体(ANA)阳性(滴度>1:40为阳性)、抗酸性核蛋白抗体(抗Sm抗体)阳性、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)阳性,应诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。A、B、D、E都不会有这些自身抗体阳性。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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