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患者,男,40岁。副教授。半年前晋升教授失败而闷闷不乐,失眠。近2个月不愿去上班,说单位很危险,没几个好人。为此,妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来,患者更是闭门不出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话。每晚睡觉前要将一把刀放在枕头下,
患者,男,40岁。副教授。半年前晋升教授失败而闷闷不乐,失眠。近2个月不愿去上班,说单位很危险,没几个好人。为此,妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来,患者更是闭门不出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话。每晚睡觉前要将一把刀放在枕头下,
admin
2022-06-08
31
问题
患者,男,40岁。副教授。半年前晋升教授失败而闷闷不乐,失眠。近2个月不愿去上班,说单位很危险,没几个好人。为此,妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来,患者更是闭门不出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话。每晚睡觉前要将一把刀放在枕头下,并且打开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们,妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
该患者不可能有的症状是( )
选项
A、被害妄想
B、被监视感
C、意志缺乏
D、抑郁
E、幻听
答案
C
解析
该患者主要表现为阳性精神病症状(如被害妄想、幻听、被监视感),应诊断为精神分裂症。患者虽有闷闷不乐,失眠,但不以心境低落为主要临床表现,不能诊断为抑郁症;患者大骂领导,睡前准备刀子,说明患者对假想的敌人充满愤怒和敌意,并有潜在的攻击行为发生的危险,说明其意志活动没有缺乏;患者认为“单位很危险,没几个好人”,此为被害妄想;“打开家里的电视机说里面有窃听器”,有被监视感;患者整天“闷闷不乐,失眠”,此为抑郁症状;患者“不时侧耳倾听,不时喃喃自语”,为幻听。
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临床执业助理医师
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