恶性高血压眼底特征

admin2018-08-29 30

问题恶性高血压眼底特征

选项 A、渗出斑
B、动脉壁坏死
C、视盘水肿
D、血管壁广泛收缩
E、视网膜出血

答案A,B,C,D,E

解析恶性高血压发生于原发性高血压进行期、肾脏疾病、内分泌疾病、妊娠高血压综合征等疾患，常导致肾上腺功能亢进，肾上腺皮质分泌增高，致肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素分泌增高，造成全身小动脉强力收缩，使血压急剧升高。全身和眼底的小动脉典型改变为局限性小动脉纤维蛋白样坏死，导致血管渗透性增加，血．视网膜屏障受损，出现视盘水肿，视网膜出血、渗出等。恶性高血压性视网膜病变眼底表现最主要的是视盘水肿和视网膜水肿。视盘水肿开始表现鼻侧边界模糊，逐渐扩大至整个视盘，以致其周围视网膜发生水肿。视盘水肿隆起一般较明显，可高达6D。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。视网膜出血多位于神经纤维层，呈线状或火焰状。棉絮状斑位于后极部，沿视盘周围放射状毛细血管分布。有时会出现硬性渗出。

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眼科学（334）

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