试述行心包穿刺术该如何与医生进行配合以及护理措施。

admin2016-10-31  30

问题 试述行心包穿刺术该如何与医生进行配合以及护理措施。

选项

答案(1)术前应向病人说明手术的意义和必要性,解除思想顾虑,必要时应用少量镇静药,操作前开放静脉通路,准备抢救药品如阿托品等;进行心电、血压监测;术前需行超声检查,以确定积液量和穿刺部位,并对最佳穿刺点做好标记。 (2)术中应嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,穿刺过程中有任何不适应立即告知医护人员。严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔;抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞症状;记录抽液量、性质,按要求及时送检。密切观察病人的反应和主诉,如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化,如有异常,及时协助医生处理。 (3)术毕拔除穿刺针后,穿刺部位覆盖无菌纱布,用胶布固定;穿刺后2h内继续心电、血压监测,嘱病人休息,并密切观察生命体征变化。心包引流者需徽好引流管的护理,待心包引流液<25mI/d时拔除导管。

解析
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