患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

admin2021-10-08 26

问题患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。
提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m²)，Hb90g／L。治疗患者贫血宜
1．每周静脉注射EPO500U／kg
2．每周皮下注射EPO100U／kg
3．每周静脉注射EPO100U／kg
4．目前没必要应用EPO
5．给予铁剂、叶酸
6．给予维生素B₁₂

选项

答案2，5，6。慢性肾衰竭患者血红蛋白＜10Og／L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗，功能性缺铁是影响重组人促红细胞生成素疗效的重要原因，在应用rHuEPO时，应同时重视补充铁剂；慢性肾衰竭会影响胃肠道的吸收功能，所以肾性贫血应适当补充叶酸和维生素B₂。

解析

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患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

下列哪项不引起混合性呼吸困难

患者女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致

患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关

A．FEV1＝60％预计值，FEV1／FVC＝55％B．FEV1＝60％预计值，FEV1／FVC＝55％，吸入特布他林后，FEV1改善15％C．FEV1＝50％预计值，FEV1／FVC＝92％D．FEV1＝80％预计值，FEV1／FVC＝70％，吸入

A、单体酶B、单纯酶C、结合酶D、寡聚酶E、多功能酶由一条多肽链组成而具有多种不同催化功能的酶是

土方工程施工中，最适用于运土距离为100～300m的机械是()。

下列对商业保险和团体保险的说法，不正确的有()。

纳税人建造普通标准住宅出售，增值额未超过扣除项目金额20%的，免征土地增值税；增值额超过扣除项目金额20%的，应就其超过部分征收土地增值税。()

教学的教育性主要体现在教学过程的（）

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

设有一个双向链表h，每个结点中除有prior、data和next共3个域外，还有一个访问频度域freq，在链表被起用之前，每个结点中的freq域的值均被初始化为零。每当进行LocateNode(h，x)运算时，令元素值为x的结点中freq域的值加1，并调整

OneoutoffiveAmericanchildrensuffersfromdyslexia.Generallyspeaking,dyslexiaismorecommoninleft-handedmalesthan

--DoseTomdohisnewjobwell?--______hisoldjob.Howstupid!Ithinkthereisnohopeforhim.

Whilethegeneralpublictendtoagreethatanimalsshouldbetreatedhumanely,mostpeopleareunlikelytogiveupeatingmeat

患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。 提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

专业实践能力

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卫生专业技术资格中级（师）

下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

下列哪项不引起混合性呼吸困难

患者女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致

患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关

A．FEV1＝60％预计值，FEV1／FVC＝55％B．FEV1＝60％预计值，FEV1／FVC＝55％，吸入特布他林后，FEV1改善15％C．FEV1＝50％预计值，FEV1／FVC＝92％D．FEV1＝80％预计值，FEV1／FVC＝70％，吸入

A、单体酶B、单纯酶C、结合酶D、寡聚酶E、多功能酶由一条多肽链组成而具有多种不同催化功能的酶是

土方工程施工中，最适用于运土距离为100～300m的机械是()。

下列对商业保险和团体保险的说法，不正确的有()。

纳税人建造普通标准住宅出售，增值额未超过扣除项目金额20%的，免征土地增值税；增值额超过扣除项目金额20%的，应就其超过部分征收土地增值税。()

教学的教育性主要体现在教学过程的（）

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

设有一个双向链表h，每个结点中除有prior、data和next共3个域外，还有一个访问频度域freq，在链表被起用之前，每个结点中的freq域的值均被初始化为零。每当进行LocateNode(h，x)运算时，令元素值为x的结点中freq域的值加1，并调整

OneoutoffiveAmericanchildrensuffersfromdyslexia.Generallyspeaking,dyslexiaismorecommoninleft-handedmalesthan

--DoseTomdohisnewjobwell?--______hisoldjob.Howstupid!Ithinkthereisnohopeforhim.

Whilethegeneralpublictendtoagreethatanimalsshouldbetreatedhumanely,mostpeopleareunlikelytogiveupeatingmeat

患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。