男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH 7．43，PaCO2 35mmHg，PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是

admin2021-03-25 23

问题男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH 7．43，PaCO₂ 35mmHg，PaO₂55mmHg。下列处理措施中不正确的是

选项 A、静脉滴注糖皮质激素
B、无创通气
C、静脉补液
D、吸氧是SpO₂维持在90％以上
E、联合使用支气管舒张剂

答案B

解析根据题干内容可知患者为支气管哮喘急性发作，若患者病情持续恶化，缺氧不能纠正时应进行无创通气或插管机械通气，本题中患者Pa0₂55mmHg，为低度缺氧，无需进行无创通气。
【避错】静脉滴注糖皮质激素、联合使用支气管舒张剂和吸氧可迅速改变患者的缺氧状态；患者急性发作时多有大汗淋漓，可给予静脉补液时症治疗。

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男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH 7．43，PaCO2 35mmHg，PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是

第四单元

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