患者男性,55岁,因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP 140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(一),腹部(一),双手细颤,双下肢无水肿。 FT3:40.0pmol/↑

admin2018-09-19  42

问题 患者男性,55岁,因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP 140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(一),腹部(一),双手细颤,双下肢无水肿。
    FT3:40.0pmol/↑,FT4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:941IU/L↑,AST 80IU/L↑,ALP 192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(一),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(一),血常规:WBC 3×109/L,PLT 9×109/L;ECG:房颤。
下列哪种说法正确

选项 A、手术是甲亢患者的首选治疗方案
B、甲亢合并肝炎不适合131I治疗
C、甲亢合并甲亢性心脏病131I治疗后,甲亢性心脏病不一定痊愈
D、此患者仍可用常规内科药物治疗
E、以上都是

答案C

解析 患者甲亢合并肝炎、粒细胞减少症,并发甲亢性心脏病,不适合手术或抗甲状腺药物治疗,131I为最佳治疗方法。
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