患者,女,38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力,8年期间反复出现感染后脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体:神清合作,心、肺、腹未见明显异常。 该患者诊断最可能为

admin2018-04-28  24

问题 患者,女,38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力,8年期间反复出现感染后脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体:神清合作,心、肺、腹未见明显异常。
该患者诊断最可能为

选项 A、慢性肾上腺疾病
B、继发闭经
C、Addison病
D、Sheehan病
E、卵巢早衰

答案D

解析 2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题,发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病,而非Addison病或卵巢早衰,或两病合并,当然在临床上还需结合患者的具体情况,如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。
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