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  3. A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性 B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常 (1993年) 急性肠梗阻

A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性 B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常 (1993年) 急性肠梗阻

admin2019-01-04  24
问题 A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常  (1993年)
急性肠梗阻
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项中，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗塞。
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