男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周来觉右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86。胸部X

admin2011-05-05  31

问题 男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周来觉右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

选项 A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴肝脓肿
C、阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D、肝癌
E、肝炎并发化脓性胆囊炎

答案C

解析
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