男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114／80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊

admin2022-04-29 26

问题男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114／80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血常规：Hb95g／L，WBC3.6×10⁹／L，Plt46×10⁹／L半年前上消化道X射线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。
如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是

选项 A、急性肾衰
B、急性肝脓肿
C、肝性脑病
D、急性心衰
E、局限性腹膜炎

答案C

解析上消化道大出血是肝性脑病的诱因。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

易出现脑疝的水、电解质紊乱是

患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L，原始细胞0．60，血红蛋白80g，L，血小板34×109／L。该患者最可能的诊断是

患者，男，28岁。一大面积烧伤患者，近几天来常有寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

患儿，男，出身15天。突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿，出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。其原因可能是

患儿，男，5个月。2天来咳嗽、喘憋明显。查体：体温38℃，呼吸急促，鼻翼扇动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿可诊断为

患儿，女，6个月。腹泻3天。人院体检：精神稍差，口唇干燥，哭有泪，测血钠136mmol／L。该患儿可诊断为

患者，女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。该患者治疗首选的药物是

8％糖牛奶100ml，提供的热卡量约为

患儿，男，2岁。腹泻4天，腥臭味样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132mmol／L。前1小时的补液量为

下列关于术前血压正常者控制性降压的叙述，正确的是()

可用于鉴别扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理特点是

气体灭菌法常用的气体有

(共用备选答案)A．胰岛素B．磺脲类口服降糖药C．双胍类口服降糖药D．α一葡萄糖苷酶抑制剂E．噻唑烷二酮类药物上述药物中能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药物是

与黏固力大小无关的因素是()。

漫画题：一台电脑里面出来八个字：虚假新闻，诽谤诬陷。坐在电脑前的人露出恐惧的表情，身子往后躲。请谈谈你对这幅漫画的理解。

若恰好在两个楼层内都有跑车，则下面哪一句话可能正确?若展览中的所有新车都是研究用车，则下面哪一句话一定正确?

你可以依赖于我的帮助。选作题Ⅱ:

Everybusinessneedstwothings,saysSkullcandyCEORickAlden:inspirationanddesperation.In2001,Aldenhadboth.He’dsold