患者,男,41岁。风心病二尖瓣置换术后半月,发热10天,考虑人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是

admin2018-04-28  26

问题 患者,男,41岁。风心病二尖瓣置换术后半月,发热10天,考虑人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是

选项 A、葡萄球菌
B、草绿色链球菌
C、大肠埃希菌
D、真菌
E、革兰阴性杆菌

答案A

解析 发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为葡萄球菌;表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌;其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见,其中以草绿色链球菌为主;其次为葡萄球菌,以表皮葡萄球菌多见;其他有革兰阴性杆菌和真菌。
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