男,55岁,进食过程中胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm。此时首先考虑的诊断是

admin2018-09-26  19

问题 男,55岁,进食过程中胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm。此时首先考虑的诊断是

选项 A、食管裂孔疝
B、食管囊肿
C、食管癌
D、食管平滑肌瘤
E、食管憩室

答案C

解析 食管癌发病年龄以55~74岁最为多见,是中老年人群的常见病。患者为老年男性,以吞咽困难伴隐痛为主要临床表现,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。食管癌的影像学表现有:局限性黏膜皱襞增粗和断裂;局限性食管壁僵硬;局限性小型充盈缺损;小龛影。根据本病例患者的临床表现和影像学表现,可判断其为食管癌,故本题选C。
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