患者女,40岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷3年,反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC 12.

admin2018-04-15  47

问题 患者女,40岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷3年,反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC 12.4mmol/L,TG 1.5mmol/L,HDL一C 1.2mmol/L,LDL一C 8.0 mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症

选项 A、V型
B、Ⅳ型
C、Ⅲ型
D、Ⅱ型
E、I型

答案D

解析 高脂血症的临床表现及血脂成分变化。由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中,再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。故推断为Ⅱ型高脂血症。
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