女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,PLT28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病

admin2016-01-27  36

问题 女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,PLT28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5天,化学治疗结束后第3天患者尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Cr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是

选项 A、患者原有慢性肾炎
B、白血病细胞肾脏浸润
C、药物性肾损害
D、进食少及呕吐
E、尿酸性肾病

答案E

解析
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