血管内溶血的实验室检查有哪些?

admin2014-05-13 14

问题血管内溶血的实验室检查有哪些?

选项

答案①血红蛋白血症和血红蛋白尿，大量溶血时可检测血浆中游离血红蛋白。血红蛋白尿的出现提示有严重的血管内溶血，血红蛋白尿应与肌红蛋白尿鉴别。②血清结合珠蛋白减少：红细胞破坏时，释放到循环中的游离血红蛋白在血管内与血浆中的结合珠蛋白结合成复合物，被单核巨噬系统摄取清除，消耗血清结合珠蛋白。因结合珠蛋白主要在肝脏合成，在临床上除严重肝病外，血浆结合珠蛋白降低可提示溶血。③含铁血黄素尿，Rous试验阳性多见于慢性血管内溶血，如PNH。④微血管内溶血，血片可见红细胞碎片。

解析

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男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压：145／50mmHg。最可能的诊断是
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病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是
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建国初期，以毛泽东为主要代表的中国共产党人提出的外交方针有()
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血液内科

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