女，58岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为

admin2015-08-31 25

问题女，58岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为

选项 A、乳腺腺病
B、乳腺癌
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳腺炎
E、乳腺囊肿

答案B

解析乳腺癌X线表现为乳腺内肿块，边缘毛糙，有毛刺样改变，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像，甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史，病变弥漫、境界不清，X线表现为乳腺腺体结构紊乱，腺体增生呈团片状、云絮状，乳腺导管造影表现为乳腺导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。

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