女,58岁,发现左侧乳腺肿块,质硬,与周围组织分界不清,乳腺钼靶X线图像如下,左侧乳腺的病变最可能的诊断为

admin2015-08-31  28

问题 女,58岁,发现左侧乳腺肿块,质硬,与周围组织分界不清,乳腺钼靶X线图像如下,左侧乳腺的病变最可能的诊断为

选项 A、乳腺腺病
B、乳腺癌
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳腺炎
E、乳腺囊肿

答案B

解析 乳腺癌X线表现为乳腺内肿块,边缘毛糙,有毛刺样改变,可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像,甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状,形态不规则,边缘呈蟹足样改变,应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史,病变弥漫、境界不清,X线表现为乳腺腺体结构紊乱,腺体增生呈团片状、云絮状,乳腺导管造影表现为乳腺导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女,常见于产后哺乳期妇女,尤其初产妇更多见,对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。
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