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患者,女性,68岁。原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++
患者,女性,68岁。原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++
admin
2016-05-24
40
问题
患者,女性,68岁。原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×10
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/L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。
患者最可能的诊断考虑
选项
A、发生了心肌梗死并心源性休克
B、肺部感染导致ARDS
C、尿路结石感染导致ARDS,感染性休克
D、粒细胞缺少导致感染性休克
E、肺梗死导致休克
答案
C
解析
此次为腰痛伴发热,首先考虑感染,结合尿检异常,所以选C,严重感染时可导致白细胞低,并不是粒细胞缺少在先。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/G5pzFFFM
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专业知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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