患者男,45岁。左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1~V3导联T波倒置。动脉血气分析提示:pH 7.42,PO255mm

admin2019-09-25  29

问题 患者男,45岁。左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1~V3导联T波倒置。动脉血气分析提示:pH 7.42,PO255mmHg,PCO2 45mmHg。
提问3:下列哪些检查可确诊
  A.肺通气/灌注扫描
  B.胸片
  C.胸部CT增强
  D.肺功能
  E.纤维支气管镜检查
  F.肺动脉造影
  G.磁共振肺动脉造影

选项

答案A,C,F,G

解析     提问3:肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准,但胸部CT增强扫描作为无创性检查,诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。
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