男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

admin2010-06-12 25

问题男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

选项 A、阑尾炎穿孔
B、溃疡病穿孔
C、胆囊穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案B

解析

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B．激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作片j的敏感性C．抑制小肠黏膜刷状缘的α一葡萄糖苷酶D．抑制糖原异生和分解E．促进胰岛β细胞合成胰岛素苯甲酸衍生物的作用机制是
下列哪项可用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全
女性。48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高1．56cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．OmmoL／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型
女性。48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高1．56cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．OmmoL／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。按以上建议治疗3个月后空腹
患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg
三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别
双眼进行性视力障碍常见于
A．婴儿及儿童早期出现B．3～18个月正常婴儿痫性发作后出现偏瘫C．多为双侧脑病变D．多因脑或脊髓病变引起E．表现肌张力松弛，运动障碍，扶起后不能维持体位及竖颈
女性，27岁，3年前产一子，产后大出血，无乳汁，闭纤，性欲减退，1周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，并出现神志不清，休克，化验血糖为2.7mmol/L。确诊此病例，最有意义的检查是

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治疗小儿积滞，不思饮食，应首选
患者，男性，28岁。患慢性肾小球肾炎2年，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220／110mmHg。此时应立即
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