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患者,男,39岁。右肱骨中段骨折手法复位石膏同定术后2日。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线检查示骨折对位良好。最佳处理为( )
患者,男,39岁。右肱骨中段骨折手法复位石膏同定术后2日。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线检查示骨折对位良好。最佳处理为( )
admin
2022-03-09
28
问题
患者,男,39岁。右肱骨中段骨折手法复位石膏同定术后2日。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线检查示骨折对位良好。最佳处理为( )
选项
A、拆除石膏改用夹板
B、拆除石膏改用三角巾悬吊
C、即刻手术探查桡神经
D、即刻手术探查桡神经,骨折内固定
E、观察3个月,若无恢复手术探查
答案
E
解析
患者右肱骨中段骨折,右腕、右手指背伸障碍,虎口区感觉减退,考虑桡神经损伤。肱骨中段骨折导致的桡神经损伤多为挤压、挫伤,所以应首先复位肱骨骨折、固定,观察2~3个月,待桡神经恢复,若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,如无恢复则应手术探查桡神经。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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