女,35岁。肥胖、乏力、高血压、多毛3年。查体:BP165/95mmHg,向心性肥胖,满月脸,多血质面容。 下列检查中对评价肾上腺皮质功能最有价值的是

admin2021-04-30  18

问题 女,35岁。肥胖、乏力、高血压、多毛3年。查体:BP165/95mmHg,向心性肥胖,满月脸,多血质面容。
下列检查中对评价肾上腺皮质功能最有价值的是

选项 A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、血浆醛固酮测定
D、24小时尿游离皮质醇测定
E、24小时尿17-羟、17-酮测定

答案D

解析 女性患者,向心性肥胖、满月脸、高血压、多毛,应考虑库欣综合征,此为肾上腺糖皮质激素分泌过多所致病症的总称。为明确诊断,可行血浆皮质醇测定、24小时尿游离皮质醇测定、24小时尿17-羟类固醇或17-酮类固醇测定,其中尿皮质醇能反映血中游离皮质醇水平,且不受其他色素的干扰,诊断价值最优。
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