患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1一V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该

admin2015-09-10 30

问题患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V₁一V₄导联Q波形成，ST段抬高。
针对该心律失常最正确的治疗方法是

选项 A、临时心脏起搏器
B、普罗帕酮慢推
C、同步电复律
D、非同步电复律
E、阿司匹林

答案D

解析患者此时应紧急采取电除颤，即非同步电复律治疗，选用同步电复律则无法分辨没有明确的QRS的波形，易复律失败，心室扑动、心室颤动均采取非同步电复律。复律后采用利多卡因静滴，减少室性心动过速复发。

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