男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,X线胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是

admin2012-05-10  25

问题 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,X线胸片示右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是

选项 A、右上肺叩诊浊音
B、气管向左侧偏移
C、右上肺语颤增强
D、急性病容
E、脉率增快

答案B

解析 肺炎链球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,急起高热、寒战,可有胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,常有口角或鼻周单纯性疱疹。实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。X线可有大片实变影。患者符合肺炎链球菌肺炎的临床表现,所以首先考虑肺炎链球菌肺炎,不会出现气管偏移。
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