患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸拇肌力弱，膝踝反射正常。 (2009年第120题)定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出。最适宜的手术方法是

admin2019-07-12 37

问题患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸拇肌力弱，膝踝反射正常。
(2009年第120题)定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出。最适宜的手术方法是

选项 A、全椎板切除椎间盘切除术
B、半椎板切除椎间盘切除术
C、小开窗椎间盘切除术
D、经腹椎间盘切除术

答案C

解析 (1)该腰椎间盘突出症患者，根据神经系统查体所见：小腿前外侧及第1、Ⅱ趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，但膝及踝反射正常，提示腰4、5椎间盘突出，累及腰5神经根。(2)腰椎间盘突出症定位最准确、最经济的检查应该是腰椎椎管造影，但因其存在较重的并发症，技术较为复杂，且为有创操作，故目前临床应用较少。目前临床上诊断主要采用腰椎CT、MRI检查，可显示腰椎形态、神经根受压情况及髓核突出的程度等。而腰椎X线片对本病的诊断价值不大。(3)因患者定位诊断为一侧椎间盘突出症，故首选小开窗椎间盘切除术，此方法具有创伤较小等优点。

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患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸拇肌力弱，膝踝反射正常。 (2009年第120题)定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出。最适宜的手术方法是

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男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，C

男性充盈尿失禁常见原因是

胃溃疡的手术适应证包括

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

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根据《合同法》的规定，在下列情形中，赠与合同的赠与人应承担损害赔偿责任的是()。

在几千年人类文明发展过程中，亚非美欧都留下许多宝贵的文学艺术和建筑遗产，下列属同一大洲的是()。

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This______girlisMary’scousin.

______typicallyrepresentedtheworldpatternbetweenthetwoworldwars.

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