患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 19

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者血常规示白细胞12．8×10⁹／L，中性粒细胞84％。血清心肌酶CK2389U／L，CK-MB 570U／L。X线胸片示：心脏扩大，肺淤血。心电图示：室性心动过速，心率118次／分。该患者目前的诊断应包括

选项 A、心力衰竭
B、心律失常
C、急性肺炎
D、急性重症心肌炎
E、急性上呼吸道感染

答案A，B，D，E

解析患者临床表现结合心肌酶谱增高及肺淤血、心电图表现，应诊断急性重症心肌炎、心律失常、心力衰竭、急性上呼吸道感染。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，50岁。肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑

男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断。首选以下哪项检查

A．氨基糖苷类抗生素B．红霉素C．耐霉青霉素D．青霉素E．克林霉素支原体肺炎首选

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎常于秋季发病。儿童和青年人多见，起病缓慢。阵发性干咳、发热、肌痛。胸片示下叶间质性肺炎改变。可见于

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血支气管扩张的症状为

A．阻断迷走神经M胆碱受体B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加溴化异丙托品的作用机制是

女性，40岁。10多年来经常咳嗽．有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。考虑诊断可能是

新民主主义革命理论的基本观点是什么?

下列属于细胞因子生物学检测的特点是

如图所示，平面静定桁架中零杆个数为()。

进行寿命周期成本分析时，设置费中各项费用的权衡分析的有效措施是()。

X企业出租一台设备给Y企业，收取押金5000元，3个月租期结束以后，Y企业对设备保管不力，X企业扣除押金的50％作为罚款，其余押金退还给Y企业。此项业务中，其他应付款减少了2500。()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：