女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是

admin2011-04-05 31

问题女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性黄疸性肝炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎，胆结石
E、肝破裂

答案D

解析持续性右上腹痛、发作加剧并向右肩背部放射，是胆石症的典型表现，加之为中年女性，伴高热和黄疸、小便黄均支持急性胆囊炎、胆石症的诊断。消化性溃疡多有慢性、周期性、节律性的特点，穿孔发生后应为持续性，如已2天，应发生细菌性和化学性腹膜炎，一般不会出现黄疸，而表现为有腹腔游离气体和腹膜炎征象；急性黄疸性肝炎痛为非发作性加剧，食欲减退、恶心、厌油腻等消化系统症状明显；急性胰腺炎的痛为持续性，也同时有胆囊炎、胆石症的存在，但痛为持续性，放射至左腰腹，初发痛应为上中或左侧腹；肝破裂为非阵发性加剧，多有基础病存在，易出现休克。

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男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是(　　　)。

本例可能的诊断为确诊，选用下列哪项无创性检查最好

2岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎5次。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变，哪项不符

5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

属于条件反射的是

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是

[2006年第59题]建筑物内的给水泵房，下述哪项减振措施是错误的?

为了规范证券公司为期货公司提供中间介绍业务活动，防范和隔离风险，促进期货市场积极稳妥发展，制定新的《期货交易管理条例》。(　　)

在我国的培训教学中，有一种比较简单适用的教学设计程序，同时适用于一个教学单元和一节课堂。请简述这种程序的主要步骤。

看《从百草园到三味书屋》的板书，回答问题。百草园→三味书屋看“何首乌”等花草景物拜先生听“美女蛇”等传说故事读古书捉冬天觅食的乌做游戏画画儿

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