患者，男，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次/分，律齐，P2亢进

admin2018-04-28 35

问题患者，男，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次/分，律齐，P₂亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
首选辅助诊断措施是

选项 A、肺动脉造影
B、核素肺灌注和通气扫描
C、心电图、床旁胸部X线片
D、超声心动图
E、MRI

答案C

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0．8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持

男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞800×106／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是

男性，6岁。阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎，该疾病的咳嗽属于

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

患者，女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，喘憋10天入院，无痰，无发热。肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

患者，女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，喘憋10天入院，无痰，无发热。肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。诊断首先应考虑

患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体：胸前部淤血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素

一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

计划职能中最为关键的职能是

不属于流利度类的脉是

患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选()

下列选项中表述正确的有(　　)。

李某为某公司营销经理，月工资4400元，由于营销业绩显著，2006年8月被公司以工作考察为由派往东南亚国家旅游，免旅游费8000元作为奖励；当月李某还取得保险赔款3000元。李某2006年8月应缴纳个人所得税(　　)元。

数字签名和手写签名的区别是______。

Collisionbetweenanaircraftandoneormorebirdsistermedabird-strike.Pilotssometimesrecordabirdstrikewhileatcruis

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男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0．8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持

男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞800×106／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是

男性，6岁。阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎，该疾病的咳嗽属于

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

患者，女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，喘憋10天入院，无痰，无发热。肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

患者，女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，喘憋10天入院，无痰，无发热。肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。诊断首先应考虑

患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体：胸前部淤血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素

一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

计划职能中最为关键的职能是

不属于流利度类的脉是

患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选()

下列选项中表述正确的有( )。

李某为某公司营销经理，月工资4400元，由于营销业绩显著，2006年8月被公司以工作考察为由派往东南亚国家旅游，免旅游费8000元作为奖励；当月李某还取得保险赔款3000元。李某2006年8月应缴纳个人所得税( )元。

数字签名和手写签名的区别是______。

Collisionbetweenanaircraftandoneormorebirdsistermedabird-strike.Pilotssometimesrecordabirdstrikewhileatcruis

下列选项中表述正确的有(　　)。

李某为某公司营销经理，月工资4400元，由于营销业绩显著，2006年8月被公司以工作考察为由派往东南亚国家旅游，免旅游费8000元作为奖励；当月李某还取得保险赔款3000元。李某2006年8月应缴纳个人所得税(　　)元。