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  3. 男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者的最佳治疗药物是

男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者的最佳治疗药物是

admin2015-07-06  26
问题 男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。
该患者的最佳治疗药物是
选项 A、rt—PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)
B、阿司匹林
C、低分子右旋糖酐
D、降纤酶
E、尼莫地平
答案A
解析 大脑后动脉深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征，出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍；丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞，早期应进行溶栓治疗，最佳药物为rt－PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)。
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第四单元

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