患者,男性,50岁。全身皮损3个月伴瘙痒,曾诊断为皮炎,给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查:躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上细碎鳞屑,刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱,部分脓疱融合成脓糊状,以腰腹部为多。 为控制皮损临床上

admin2018-09-10  32

问题 患者,男性,50岁。全身皮损3个月伴瘙痒,曾诊断为皮炎,给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查:躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上细碎鳞屑,刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱,部分脓疱融合成脓糊状,以腰腹部为多。
为控制皮损临床上最佳的选择是

选项 A、免疫抑制剂联合PUVA
B、系统应用糖皮质激素
C、干扰素联合免疫抑制剂
D、维A酸类药物联合窄谱中波紫外线
E、加强外用药物联合口服阿维A

答案E

解析 本题考查脓疱型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。脓疱型银屑病可单独发生,也可发生于寻常型银屑病的基础上,该患者脓疱发生于原寻常型银屑病皮损的基础上,脓疱局限,可在加强外用药物治疗基础上联合口服阿维A治疗。
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