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  3. 乙型脑炎的病理变化主要表现为

乙型脑炎的病理变化主要表现为

admin2014-04-11  30
问题 乙型脑炎的病理变化主要表现为
选项 A、神经细胞的变性、坏死
B、筛状软化灶形成
C、淋巴细胞套袖状浸润
D、病变以小脑、延脑、脑桥为最严重
答案A,B,C
解析 乙型脑炎的病理变化：
    (1)脑血管改变和炎症反应：脑实质血管高度扩张充血，有时可见小出血灶；血管周围间隙增宽，以淋巴细胞为主的炎细胞常围绕血管呈袖套状浸润，称为淋巴细胞套。
    (2)神经细胞变性坏死：病毒在神经细胞内增殖，破坏其代谢功能和结构，引起神经细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质内出现空泡，核偏位等。重者神经细胞可发生核固缩、核溶解。在变性的神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞围绕，称为神经细胞卫星现象；小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。
    (3)软化灶形成：病变严重时，神经组织发生局灶性坏死液化，形成质地疏松，染色较淡的筛网状病灶，称为软化灶．随病程进展，软化灶可被吸收，由增生的胶质细胞所取代而形成胶质瘢痕。关于软化灶的发生机制至今尚未能肯定，除病毒或免疫反应对神经组织可能造成的损害外，局部循环障碍可能也是造成软化灶的因素之一。
    (4)胶质细胞增生：主要是小胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生。增生的胶质细胞可聚集成群，形成胶质细胞结节，后者多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。
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