男，69岁，近4个月吞咽困难，特别是硬物，进行性加重2个月。最可能的诊断是

admin2022-08-17 45

问题男，69岁，近4个月吞咽困难，特别是硬物，进行性加重2个月。最可能的诊断是

选项 A、食管癌
B、食管炎
C、食管静脉曲张
D、食管窒息
E、食管贲门失弛缓症

答案A

解析食管癌早期以进食异物感、胸骨后不适为主，病程中以进行性吞咽困难为主要特点。食管镜检查可以发现早期食管癌的黏膜充血、水肿、浅表溃疡。食管镜下行组织活检有利于明确诊断。钡剂食管造影可见黏膜中断、破坏，管腔充盈缺损和(或)狭窄，管壁僵硬，蠕动消失，钡剂滞留，病灶上方食管扩张。

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