患者,女,36岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后7天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC20×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是( )

admin2017-07-24  23

问题 患者,女,36岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后7天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC20×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是(     )

选项 A、伤口检查
B、B超
C、直肠指诊检查
D、X线胸腹部摄片
E、粪便常规检查

答案C

解析 该病人阑尾炎术后5天,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检查,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出、有触痛、有时有波动感的肿物。
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