患者，男，50岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木2天，腰部活动受限来医院就诊。查体：神志清楚，精神可。腰椎活动受限，前屈45°，后伸5°，腰椎左侧弯5°，右侧弯5°，腰椎生理弧度变直，右侧L5～S1椎旁压痛，叩击痛阳性，双侧膝腱反射对称，右侧跟腱反射较对侧减

admin2021-10-25 31

问题患者，男，50岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木2天，腰部活动受限来医院就诊。查体：神志清楚，精神可。腰椎活动受限，前屈45°，后伸5°，腰椎左侧弯5°，右侧弯5°，腰椎生理弧度变直，右侧L₅～S₁椎旁压痛，叩击痛阳性，双侧膝腱反射对称，右侧跟腱反射较对侧减弱，右侧足背外侧较左侧皮肤痛觉减弱。腰椎CT示：L₅／S₁椎间盘突出。
下列不属于腰椎牵引的适应证是

选项 A、椎弓崩裂
B、腰椎小关节紊乱
C、腰椎假性滑脱
D、早期强直性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症

答案A

解析腰椎牵引的适应证：适用于腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。禁忌证：重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。

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