2. 医学
  3. 患者，男，62岁。腹泻、水样便3个月，自行服用黄连素，病情反复，乏力，头晕。查腹部B超示：腹膜后肿瘤。血钾1．75mmol／L。下列关于该患者的补钾方法正确的是

患者，男，62岁。腹泻、水样便3个月，自行服用黄连素，病情反复，乏力，头晕。查腹部B超示：腹膜后肿瘤。血钾1．75mmol／L。下列关于该患者的补钾方法正确的是

admin2022-05-12  27
问题 患者，男，62岁。腹泻、水样便3个月，自行服用黄连素，病情反复，乏力，头晕。查腹部B超示：腹膜后肿瘤。血钾1．75mmol／L。下列关于该患者的补钾方法正确的是
选项 A、先口服补钾，效果不佳再静脉补钾
B、发生心律失常时，应降低补钾速度
C、钾缺乏且合并酸中毒可用10％氯化钾直接静脉注射
D、需补充钾盐500mmol
E、以上均不正确
答案D
解析 该患者血钾1．75mmol／L，属于重度缺钾(2．0～2．5mmol／L)，需补充钾盐500mmol。重度缺钾需要静脉补钾，钾浓度不宜超过40mmol／L；如因缺钾发生严重的心律失常、呼吸肌麻痹危及生命时，补钾量可增大，速度可加快，但禁用10％氯化钾直接静脉注射；钾缺乏且合并酸中毒或不伴低氯血症者，可用31．5％谷氨酸钾溶液20ml加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注；对需要限制补液量及不能口服补钾的患者，可采用精确的静脉微量输注泵以匀速输注。
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