患者,女,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。血清淀粉酶240索氏单位。 目前最关键的治疗原则是

admin2018-08-17  37

问题 患者,女,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。血清淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是

选项 A、及时使用抗菌药
B、应用肾上腺皮质激素
C、及时用升压药
D、紧急胆道减压手术
E、及时补充血容量

答案D

解析 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要点是边抗休克边紧急手术解除胆道梗阻并引流。
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