患者,男,31岁。2年来反复上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,呕咖啡色液体约400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+)。 可能的诊断为

admin2021-10-08  21

问题 患者,男,31岁。2年来反复上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,呕咖啡色液体约400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+)。
可能的诊断为

选项 A、消化性溃疡出血
B、食管静脉曲张破裂出血
C、食管贲门黏膜撕裂症
D、胃癌出血
E、急性胃黏膜损伤

答案B

解析 患者,结合患者的临床表现,考虑患者为上消化道出血,HBsAg(+),考虑患者为慢性乙肝所致的肝硬化,引起的食管静脉曲张破裂出血。
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