患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

admin2019-09-11 25

问题患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

选项 A、肿瘤摘除术
B、甲状腺右叶全切除术
C、因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E、甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

答案D

解析该患者右甲状腺孤立结节，直径约1厘米，无症状，术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，临床分期为T₁N₀M₀，因部分有滤泡状癌成分，应选择甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除合适。

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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

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患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性

男性．30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是

男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理

男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移(5／7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／min，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为

患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大。此患者经纤维食管镜检查诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括

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文天祥的“万象画图里，千崖玉界中”运用了夸张的修辞手法，说明临海的武坑犹如海上缥缈的仙国。()

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