首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,19岁,曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷,血糖28.6mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是
男性,19岁,曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷,血糖28.6mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是
admin
2020-04-15
24
问题
男性,19岁,曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷,血糖28.6mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是
选项
A、并发脑血管意外
B、并发低血糖
C、并发脑水肿
D、并发乳酸酸中毒
答案
C
解析
青年T1DM患者,急性发病血糖28.6mmol/L,考虑DKA。治疗糖尿病酮症酸中毒最应注意的电解质紊乱为低钾血症,轻症酸中毒无需补碱。补碱指征有:①血pH<7.1。②HCO
3
-
<5mmol/L。③CO
2
结合力(CO
2
CP)4.5~6.7mmol/L。补碱采用等渗碳酸氢钠溶液(5%NaHCO
3
84ml)。补碱过多过快,可产生不利影响,包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重(血pH骤升和低浓度的2,3-DPG均使Hb与O
2
的结合力上升)、血钾下降(入细胞内)和反跳性碱中毒,可诱发或加重脑水肿。患者虽然静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但后又昏迷,最可能就是脑水肿。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/Eb6DFFFM
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
等容收缩期的特点是
男性,33岁,背痛夜间为重,无发热、咳嗽,骶髂区叩痛,呼吸差<3cm,应怀疑
吲哚美辛引起急性胃炎的可能机制是
关于RNA肿瘤病毒的错误提法是
溃疡性结肠炎的病理变化包括
关于骨软骨瘤的手术治疗指征,错误的是
骨筋膜室综合征的主要原因是
男性,35岁,下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为排除膀胱破裂,最简便的方法是
可引起结构性脊柱侧凸畸形的病因包括
男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3小时,可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊,查体:心律齐,心率180次/分,心电图QRS波群形状正常,诊断为
随机试题
马克思主义中国化第一个理论成果是()
化疗药剂氟尿嘧啶经一系列代谢作用,最后与胸苷酸合酶和四氢亚甲叶酸结合在一起。其抑制脱氧胸苷酸和阻止细胞分裂是由于
类风湿关节炎手指鹅颈畸形表现为
对医务人员进行道德评价的首要标准是看其医疗行为是否有利于
患儿,5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P—R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是
根据《药品管理法》的规定,第一类精神药品的处方,除特殊需要外,每次不得超过几日的常用量
关于航站楼时钟系统的说法,正确的是()。
新课程改革的核心理念是()。
警察是一个( )范畴。
《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》强调,要把()摆上更加重要的战略位置,用科学发展观统领环境保护工作,痛下决心解决环境问题。
最新回复
(
0
)